為什么現(xiàn)在這么多人得痛風(fēng)？與這6個(gè)原因有關(guān)！

高血壓、高血脂、高血糖，我們身邊總有一個(gè)患“三高”的人。而現(xiàn)如今，越來(lái)越多人身邊又開始出現(xiàn)“第四高”——高尿酸。

2024年版《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南》：我國(guó)成人居民高尿酸血癥患病率為14%，痛風(fēng)患病率為0.86%～2.20%，而且痛風(fēng)患病率呈逐年上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡趨于年輕化。





 

除了遺傳因素外，與生活因素也分不開，其中6個(gè)原因中，一半都與吃有關(guān)。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師楊岫巖在中山一院的文中談到，飲食結(jié)構(gòu)的突然改變是國(guó)人痛風(fēng)由以前“罕見”變成如今“多發(fā)”甚至“高發(fā)”的禍?zhǔn)住?/span>

我們的祖輩都是以谷類食物為主，而到了我們這一代人食物結(jié)構(gòu)突然發(fā)生了變化，變成以肉類食物為主。

大量肉類食物中的嘌呤，就會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導(dǎo)致高尿酸血癥，所以痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高。^① 

大部分甜飲料中都含有“果葡糖漿”，而痛風(fēng)發(fā)作和果葡糖漿的攝入量，存在正比關(guān)系。

2011年，在美國(guó)國(guó)家圖書館中收錄的一篇關(guān)于《尿酸和果糖的流行病學(xué)》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中發(fā)現(xiàn)：

每周喝5-6 次含有果葡糖漿飲料的人，患痛風(fēng)幾率比正常人高出29%，

而每天喝2次以上含有果葡糖漿飲料的人，痛風(fēng)幾率竟高達(dá)85%！





 

喜歡吸煙和喝酒，會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。^③④

上海市第六人民醫(yī)院骨科主治醫(yī)師李巖峰于2017年08月01日在健康時(shí)報(bào)老人版刊文表示，別管什么酒，痛風(fēng)面前，沒(méi)有哪個(gè)酒是好的。酒中并不含嘌呤，也不產(chǎn)生尿酸，其代謝產(chǎn)物是乳酸。但恰恰是這個(gè)乳酸，會(huì)和尿酸在腎臟競(jìng)爭(zhēng)性抑制其排出。

戒酒很關(guān)鍵，所有的酒類都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳會(huì)轉(zhuǎn)化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。^④

肥胖人群更容易高尿酸，畢竟大部分都是吃的太好，大魚大肉、甜飲料，但運(yùn)動(dòng)不足。

香港大學(xué)深圳醫(yī)院風(fēng)濕免疫科余金泉在2016年11月15日健康時(shí)報(bào)老人版刊文表示，超重或肥胖是引發(fā)痛風(fēng)的因素之一，減重可以幫助降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。^⑤

適量的運(yùn)動(dòng)可以加速新陳代謝，有利于身體廢物的排泄，其中就包括尿酸。

大魚大肉吃的多，不僅會(huì)帶來(lái)肥胖問(wèn)題，也會(huì)影響代謝。

近年來(lái)的分析發(fā)現(xiàn)，壓力過(guò)大成為誘發(fā)年輕人痛風(fēng)的主要因素之一。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師凌光輝在接受長(zhǎng)沙晚報(bào)記者采訪時(shí)表示，現(xiàn)在加班熬夜對(duì)于許多年輕人來(lái)說(shuō)不可避免，過(guò)度勞累可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。如果長(zhǎng)時(shí)間緊張工作，過(guò)度疲勞，就有可能誘發(fā)痛風(fēng)。





 

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭東輝在2016年04月29日健康時(shí)報(bào)醫(yī)院版刊文表示，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)(多見于大拇趾、足背)局部常常出現(xiàn)顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。





 

圖片來(lái)源：《四川痛風(fēng)及高尿酸血癥臨床診療指南(2017)》

北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師程永靜在2018年12月04日健康時(shí)報(bào)醫(yī)院版刊文表示，痛風(fēng)石常見于鷹嘴囊、跟腱、第一跖趾關(guān)節(jié)、耳廓和指腹等，可侵犯關(guān)節(jié)周圍組織，引起骨質(zhì)侵蝕、骨膜反應(yīng)和軟骨損害，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。^⑧

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師李勝光在2018年4月27日接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示，痛風(fēng)不僅痛起來(lái)要人命，導(dǎo)致痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)損傷，更嚴(yán)重的是腎臟損害。數(shù)據(jù)顯示，1/3長(zhǎng)期痛風(fēng)者有腎臟損害，表現(xiàn)為慢性痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石和急性梗阻性腎病。^⑨

調(diào)整生活方式是預(yù)防尿酸升高的核心，防痛風(fēng)要從生活中入手。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院干部心血管科主任醫(yī)師銀鵬飛在2013年09月26日健康時(shí)報(bào)心腦血管版刊文表示，防尿酸升高的首要任務(wù)是多飲水，每日飲水量要保證尿量在1500ml以上，差不多相當(dāng)于兩瓶多礦泉水。^⑩

北京世紀(jì)壇醫(yī)院干部心血管科主任醫(yī)師銀鵬飛建議，每日應(yīng)進(jìn)行30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi)。^⑩

比如游泳、健走、跳健身操、練氣功、騎行等都可以。

根據(jù)《中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2016）》的建議，每天攝入水產(chǎn)品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉類一天的量就是80-150克。這里重量是肉類的生重，即烹調(diào)前的重量。